石家莊優(yōu)質(zhì)一次性負(fù)壓引流袋批發(fā)
發(fā)布時(shí)間：2023-04-16 00:37:54
石家莊優(yōu)質(zhì)一次性負(fù)壓引流袋批發(fā)
對(duì)于初創(chuàng)企業(yè)而言，產(chǎn)品從研發(fā)設(shè)計(jì)階段到走向消費(fèi)市場(chǎng)，至少應(yīng)經(jīng)歷設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)、注冊(cè)檢測(cè)、臨床試驗(yàn)、注冊(cè)申報(bào)、生產(chǎn)許可申請(qǐng)等漫長(zhǎng)的無(wú)盈利過(guò)程。其次，符合規(guī)范要求是醫(yī)療器械企業(yè)生存的底線(xiàn)。 一、概述 對(duì)于初創(chuàng)企業(yè)而言，產(chǎn)品從研發(fā)設(shè)計(jì)階段到走向消費(fèi)市場(chǎng)，至少應(yīng)經(jīng)歷設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)、注冊(cè)檢測(cè)、臨床試驗(yàn)、注冊(cè)申報(bào)、生產(chǎn)許可申請(qǐng)等漫長(zhǎng)的無(wú)盈利過(guò)程。那么，如何評(píng)估產(chǎn)品安全性風(fēng)險(xiǎn)、申報(bào)注冊(cè)周期、投入資金與成本？都是初創(chuàng)企業(yè)創(chuàng)始人關(guān)心的問(wèn)題。 基于上述問(wèn)題，筆者整理此文，希望對(duì)正踏步進(jìn)軍醫(yī)療行業(yè)的初創(chuàng)企業(yè)有所幫助。本文將按照工商注冊(cè)、產(chǎn)品設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)、體系建立、創(chuàng)新產(chǎn)品申報(bào)（若涉及）、注冊(cè)檢測(cè)、臨床試驗(yàn)、注冊(cè)申報(bào)、生產(chǎn)許可申請(qǐng)、產(chǎn)品上市等必要階段進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹。 二、基本流程 (一） 工商注冊(cè) 現(xiàn)如今，公司實(shí)行注冊(cè)資本認(rèn)繳制和三證合一登記制度，注冊(cè)流程大為簡(jiǎn)化，注冊(cè)費(fèi)用大為節(jié)約，注冊(cè)周期也大為縮減。但在公司注冊(cè)前，需認(rèn)真思考經(jīng)營(yíng)范圍，前置考慮未來(lái)產(chǎn)品生產(chǎn)范圍，避免后續(xù)再做變更。 (二） 產(chǎn)品開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì) 1、產(chǎn)品設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)流程 產(chǎn)品設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)可分7個(gè)階段：策劃階段、設(shè)計(jì)輸入階段、設(shè)計(jì)輸出階段、小試階段、中試階段、定型階段、注冊(cè)資料準(zhǔn)備階段。詳情見(jiàn)圖1。 2、產(chǎn)品設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)要點(diǎn) 一般而言，創(chuàng)始人創(chuàng)立公司是基于科研成果與產(chǎn)品布局基礎(chǔ)上，并已初步具備研發(fā)團(tuán)隊(duì)、合作伙伴等。但無(wú)論如何，對(duì)于初創(chuàng)公司而言，因涉及大量資金注入與技術(shù)攻堅(jiān)，產(chǎn)品設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)階段十分艱難，時(shí)間也是難以預(yù)估的，短則數(shù)月，長(zhǎng)則數(shù)年。那么，如何在產(chǎn)品設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)階段降低成本，滿(mǎn)足需求，增加創(chuàng)新？ 圖1.醫(yī)療器械產(chǎn)品設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)流程圖（建議點(diǎn)開(kāi)大圖觀(guān)看） 首先，產(chǎn)品技術(shù)層面，專(zhuān)業(yè)高效的研發(fā)團(tuán)隊(duì)是前提和基礎(chǔ)；其次，法規(guī)層面，建議尋找專(zhuān)業(yè)CRO公司或引進(jìn)法規(guī)團(tuán)隊(duì)對(duì)產(chǎn)品開(kāi)發(fā)進(jìn)行嚴(yán)格的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，明確產(chǎn)品申報(bào)類(lèi)型等。但我們常常發(fā)現(xiàn)，很多新辦企業(yè)在產(chǎn)品已定型、開(kāi)模后，才開(kāi)始引進(jìn)法規(guī)人員或?qū)ふ易稍?xún)機(jī)構(gòu)。此時(shí)的建議和措施往往基于補(bǔ)救，嚴(yán)重的可能涉及改模、重新設(shè)計(jì)等。所以對(duì)于新辦企業(yè)而言，法規(guī)前置慎重考量。后，還應(yīng)關(guān)注產(chǎn)品專(zhuān)利布局。公司應(yīng)重點(diǎn)布局核心技術(shù)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)，同時(shí)還應(yīng)考慮核心技術(shù)轉(zhuǎn)讓、購(gòu)買(mǎi)等問(wèn)題，而產(chǎn)品的專(zhuān)利申報(bào)可以委托相應(yīng)機(jī)構(gòu)，后期若涉及專(zhuān)利較多，亦可引入兼職或?qū)Ｂ毴藛T。 3、創(chuàng)新醫(yī)療器械申報(bào) 2014年2月7日，CFDA發(fā)布了《創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批程序（試行）》（食藥監(jiān)械管〔2014〕13號(hào)），此文件自2014年3月1日起施行。該程序是在確保上市產(chǎn)品安全、有效的前提下，針對(duì)創(chuàng)新醫(yī)療器械設(shè)置的審批通道，但也有嚴(yán)苛的審批標(biāo)準(zhǔn)：（1）產(chǎn)品核心技術(shù)發(fā)明專(zhuān)利權(quán)。審批申請(qǐng)人經(jīng)過(guò)其技術(shù)創(chuàng)新活動(dòng)，在中國(guó)依法擁有產(chǎn)品核心技術(shù)發(fā)明專(zhuān)利權(quán)，或者依法通過(guò)受讓取得在中國(guó)發(fā)明專(zhuān)利權(quán)或其使用權(quán)；或者核心技術(shù)發(fā)明專(zhuān)利的申請(qǐng)已由國(guó)務(wù)院專(zhuān)利行政部門(mén)公開(kāi)。（2）國(guó)內(nèi)首創(chuàng)產(chǎn)品。主要工作原理/作用機(jī)理為國(guó)內(nèi)首創(chuàng)，產(chǎn)品性能或者安全性與同類(lèi)產(chǎn)品比較有根本性改進(jìn)，技術(shù)上處于國(guó)際領(lǐng)先水平，并且具有顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值。（3）產(chǎn)品基本定型。申請(qǐng)人已完成產(chǎn)品的前期研究并具有基本定型產(chǎn)品，研究過(guò)程真實(shí)和受控，研究數(shù)據(jù)完整和可溯源。 圖2.創(chuàng)新醫(yī)療器械申請(qǐng)流程 若企業(yè)產(chǎn)品設(shè)計(jì)滿(mǎn)足上述要求，則應(yīng)著手申報(bào)創(chuàng)新。創(chuàng)新特別審批是申請(qǐng)人已完成產(chǎn)品的前期動(dòng)物研究并具有基本定型產(chǎn)品即可申報(bào)，申報(bào)流程詳見(jiàn)圖2。 據(jù)統(tǒng)計(jì)，截止目前，CMDE共計(jì)收到創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批申請(qǐng)近800項(xiàng)（其中，進(jìn)口產(chǎn)品40余項(xiàng)），通過(guò)審查一共149項(xiàng)（進(jìn)口13項(xiàng)）。審查通過(guò)率僅約20%。因此，對(duì)于初創(chuàng)企業(yè)來(lái)說(shuō)，建議尋找專(zhuān)業(yè)的CRO團(tuán)隊(duì)合作，提高申報(bào)成功率。
石家莊優(yōu)質(zhì)一次性負(fù)壓引流袋批發(fā)
導(dǎo)尿袋上面有一種十字閥門(mén)，把突出的長(zhǎng)那頭推到短的那頭就可以。 腰側(cè)尿袋又稱(chēng)為腰側(cè)集尿器，是一種用于體外收集尿液的輔助型醫(yī)療器械產(chǎn)品，屬于家庭護(hù)理用醫(yī)療器械范疇. 一般采用套裝型，分為日用型和夜用型。 膀胱癌病人住院以后，為防止病情惡化，通常進(jìn)行膀胱全切手術(shù)。膀胱切除之后，進(jìn)行尿道改道，在病人的腰部進(jìn)行造瘺，就是在人體表面塑造一個(gè)"乳頭"，用來(lái)排泄人體尿液。 病人住院治療期間，一般通過(guò)插管的方式，直接在乳頭中插入塑料導(dǎo)管，導(dǎo)管插入身體內(nèi)部，容易引起傷口感染，還會(huì)給病人帶來(lái)劇烈的疼痛;病人出院以后，一般采用體外集尿的方式，從身體表面的乳頭進(jìn)行尿液收集，這時(shí)候就會(huì)用到腰側(cè)尿袋進(jìn)行體外集尿，俗稱(chēng)腰側(cè)尿袋或腰側(cè)集尿器。
石家莊優(yōu)質(zhì)一次性負(fù)壓引流袋批發(fā)
第六十一條 國(guó)家建立醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)制度，對(duì)醫(yī)療器械不良事件及時(shí)進(jìn)行收集、分析、評(píng)價(jià)、控制。 第六十二條 醫(yī)療器械注冊(cè)人、備案人應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)體系，配備與其產(chǎn)品相適應(yīng)的不良事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)和人員，對(duì)其產(chǎn)品主動(dòng)開(kāi)展不良事件監(jiān)測(cè)，并按照國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)的規(guī)定，向醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)技術(shù)機(jī)構(gòu)報(bào)告調(diào)查、分析、評(píng)價(jià)、產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)控制等情況。 醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)、使用單位應(yīng)當(dāng)協(xié)助醫(yī)療器械注冊(cè)人、備案人對(duì)所生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)或者使用的醫(yī)療器械開(kāi)展不良事件監(jiān)測(cè)；發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械不良事件或者可疑不良事件，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)的規(guī)定，向醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)技術(shù)機(jī)構(gòu)報(bào)告。 其他單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械不良事件或者可疑不良事件，有權(quán)向負(fù)責(zé)藥品監(jiān)督管理的部門(mén)或者醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)技術(shù)機(jī)構(gòu)報(bào)告。 第六十三條 國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。 醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)技術(shù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療器械不良事件信息監(jiān)測(cè)，主動(dòng)收集不良事件信息；發(fā)現(xiàn)不良事件或者接到不良事件報(bào)告的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行核實(shí)，必要時(shí)進(jìn)行調(diào)查、分析、評(píng)估，向負(fù)責(zé)藥品監(jiān)督管理的部門(mén)和衛(wèi)生主管部門(mén)報(bào)告并提出處理建議。 醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)技術(shù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)公布聯(lián)系方式，方便醫(yī)療器械注冊(cè)人、備案人、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)、使用單位等報(bào)告醫(yī)療器械不良事件。 第六十四條 負(fù)責(zé)藥品監(jiān)督管理的部門(mén)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療器械不良事件評(píng)估結(jié)果及時(shí)采取發(fā)布警示信息以及責(zé)令暫停生產(chǎn)、進(jìn)口、經(jīng)營(yíng)和使用等控制措施。 省級(jí)以上人民政府藥品監(jiān)督管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)會(huì)同同級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)和相關(guān)部門(mén)組織對(duì)引起突發(fā)、群發(fā)的嚴(yán)重傷害或者死亡的醫(yī)療器械不良事件及時(shí)進(jìn)行調(diào)查和處理，并組織對(duì)同類(lèi)醫(yī)療器械加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。 負(fù)責(zé)藥品監(jiān)督管理的部門(mén)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向同級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)通報(bào)醫(yī)療器械使用單位的不良事件監(jiān)測(cè)有關(guān)情況。 第六十五條 醫(yī)療器械注冊(cè)人、備案人、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)、使用單位應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)技術(shù)機(jī)構(gòu)、負(fù)責(zé)藥品監(jiān)督管理的部門(mén)、衛(wèi)生主管部門(mén)開(kāi)展的醫(yī)療器械不良事件調(diào)查予以配合。 第六十六條 有下列情形之一的，醫(yī)療器械注冊(cè)人、備案人應(yīng)當(dāng)主動(dòng)開(kāi)展已上市醫(yī)療器械再評(píng)價(jià)： （一）根據(jù)科學(xué)研究的發(fā)展，對(duì)醫(yī)療器械的安全、有效有認(rèn)識(shí)上的改變； （二）醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)、評(píng)估結(jié)果表明醫(yī)療器械可能存在缺陷； （三）國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)規(guī)定的其他情形。 醫(yī)療器械注冊(cè)人、備案人應(yīng)當(dāng)根據(jù)再評(píng)價(jià)結(jié)果，采取相應(yīng)控制措施，對(duì)已上市醫(yī)療器械進(jìn)行改進(jìn)，并按照規(guī)定進(jìn)行注冊(cè)變更或者備案變更。再評(píng)價(jià)結(jié)果表明已上市醫(yī)療器械不能保證安全、有效的，醫(yī)療器械注冊(cè)人、備案人應(yīng)當(dāng)主動(dòng)申請(qǐng)注銷(xiāo)醫(yī)療器械注冊(cè)證或者取消備案；醫(yī)療器械注冊(cè)人、備案人未申請(qǐng)注銷(xiāo)醫(yī)療器械注冊(cè)證或者取消備案的，由負(fù)責(zé)藥品監(jiān)督管理的部門(mén)注銷(xiāo)醫(yī)療器械注冊(cè)證或者取消備案。 省級(jí)以上人民政府藥品監(jiān)督管理部門(mén)根據(jù)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)、評(píng)估等情況，對(duì)已上市醫(yī)療器械開(kāi)展再評(píng)價(jià)。再評(píng)價(jià)結(jié)果表明已上市醫(yī)療器械不能保證安全、有效的，應(yīng)當(dāng)注銷(xiāo)醫(yī)療器械注冊(cè)證或者取消備案。 負(fù)責(zé)藥品監(jiān)督管理的部門(mén)應(yīng)當(dāng)向社會(huì)及時(shí)公布注銷(xiāo)醫(yī)療器械注冊(cè)證和取消備案情況。被注銷(xiāo)醫(yī)療器械注冊(cè)證或者取消備案的醫(yī)療器械不得繼續(xù)生產(chǎn)、進(jìn)口、經(jīng)營(yíng)、使用。
石家莊優(yōu)質(zhì)一次性負(fù)壓引流袋批發(fā)
更重要的是，隨著行業(yè)發(fā)展，醫(yī)療器械的經(jīng)銷(xiāo)商們已經(jīng)在不知不覺(jué)間成為強(qiáng)勢(shì)的一方，對(duì)生產(chǎn)商有了話(huà)語(yǔ)權(quán)。 醫(yī)療器械銷(xiāo)售這一行是典型的“贏者通吃”，市場(chǎng)、渠道、關(guān)鍵性人物就那么幾個(gè)（主要是當(dāng)?shù)芈?lián)采辦、三甲醫(yī)院院長(zhǎng)等），且不具備可替代性，因而醫(yī)療器械行業(yè)兩類(lèi)人具有優(yōu)勢(shì)：先發(fā)者，或者關(guān)系大戶(hù)。 而地區(qū)的大經(jīng)銷(xiāo)商，基本上兩類(lèi)都是，早些年醫(yī)療器械跨國(guó)藥企大舉進(jìn)入中國(guó)時(shí)，招聘總監(jiān)級(jí)別的崗位時(shí)，沒(méi)點(diǎn)政府背景都入不了他們的法眼。而這些老玩家們多年深耕經(jīng)營(yíng)，不僅積累了大量人脈和經(jīng)驗(yàn)，也基本掌握了地區(qū)大部分的醫(yī)療器械代理渠道。 因此，即使新進(jìn)入市場(chǎng)的企業(yè)有直銷(xiāo)的念頭，也很難突破藩籬、承擔(dān)成本，終往往還是投向了經(jīng)銷(xiāo)商的懷抱。 這是另一層面上的壟斷——經(jīng)銷(xiāo)商對(duì)銷(xiāo)售渠道的壟斷。技術(shù)壁壘和流通渠道，兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，價(jià)格虛高始終離不開(kāi)“壟斷”二字。 那么，如何才能讓醫(yī)療器械的價(jià)格降下來(lái)？ 如前文所述，醫(yī)療器械的高價(jià)格分為生產(chǎn)和流通兩個(gè)部分。前者囿于海外藥企的技術(shù)壟斷所導(dǎo)致的高定價(jià)，下游自然沒(méi)有話(huà)語(yǔ)權(quán)；而另一邊，代理商們又可以仗著渠道優(yōu)勢(shì)肆無(wú)忌憚的加價(jià)。 醫(yī)療器械的高定價(jià)需要引入足夠的玩家來(lái)用市場(chǎng)化機(jī)制破除；而集采大背景下，藥品直接打包給醫(yī)院，經(jīng)銷(xiāo)商可能會(huì)隨著加價(jià)空間的消失，而逐漸退出歷史舞臺(tái)。 也就是說(shuō)，集采既能夠打破外企高價(jià)壟斷，又能壓縮經(jīng)銷(xiāo)商的多級(jí)抬價(jià)。這是近幾年醫(yī)改探索出來(lái)的控費(fèi)之路，也要逐漸應(yīng)用在醫(yī)療器械領(lǐng)域，而這一切的前提，就是細(xì)分領(lǐng)域有足夠多的競(jìng)爭(zhēng)玩家。 講道理，進(jìn)口醫(yī)療器械受限于本國(guó)高昂的研發(fā)、審批、勞動(dòng)力和運(yùn)輸?shù)瘸杀?，而?guó)內(nèi)企業(yè)基于模仿，研發(fā)、人力、原材料成本都相對(duì)低廉，又受到政策傾斜照顧，在成本方面具有不可比擬的優(yōu)勢(shì)。 然而現(xiàn)實(shí)情況是，因?yàn)槠鸩綍r(shí)間晚，很多國(guó)產(chǎn)器械只能走低端化路線(xiàn)，但質(zhì)量始終沒(méi)能迎頭趕上。所以，近幾年國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械市場(chǎng)規(guī)模在不斷擴(kuò)大，而不良反應(yīng)報(bào)告也逐年增多，直到2019年才有所好轉(zhuǎn)。 這種情況下，消費(fèi)者的選擇也很真實(shí)。雖然國(guó)產(chǎn)設(shè)備廠(chǎng)商很愿意與醫(yī)院方多做交流，在設(shè)備使用中，會(huì)根據(jù)院方的意見(jiàn)，在性能和設(shè)計(jì)上做進(jìn)一步完善，遇到什么問(wèn)題，會(huì)及時(shí)解決，醫(yī)生操作起來(lái)更順手；然而，當(dāng)醫(yī)院做一些科研或教學(xué)任務(wù)時(shí)，仍然會(huì)使用進(jìn)口設(shè)備。 而另一種情況是，很多國(guó)產(chǎn)器械在走汽車(chē)行業(yè)的老路：不少?lài)?guó)產(chǎn)CT機(jī)雖然是自己的，但其中諸如CT探測(cè)器（相當(dāng)于照相機(jī)的感光元件）、信號(hào)鏈（處理圖像的專(zhuān)用芯片模塊）仍然繞不過(guò)前面提到的GPS三巨頭。 國(guó)內(nèi)的醫(yī)療器械雖然通過(guò)“連抄帶借”完成了一部分自主化，但這終究只是企業(yè)短期生存的需要，而這種精細(xì)制造業(yè)是一個(gè)長(zhǎng)期積累的過(guò)程，這二者之間的矛盾讓本土的醫(yī)療器械直到如今也沒(méi)能走出“低端制造”的怪圈。 我國(guó)醫(yī)療器械公司呈現(xiàn)小、散、亂、多的局面，我國(guó)有超過(guò)18000家醫(yī)療器械企業(yè)，其中90%以上規(guī)模在2000萬(wàn)元以下。 早在2015年，“生物醫(yī)藥及高性能醫(yī)療器械”就被列入《中國(guó)制造2025》，成為重點(diǎn)突破發(fā)展的十大領(lǐng)域之一，與信息技術(shù)、航空航天等核心產(chǎn)業(yè)并駕齊驅(qū)。 中美貿(mào)易摩擦開(kāi)始后，特朗普用幾道禁令輕而易舉地掐住了華為、中興的喉嚨。從那時(shí)起，“自主可控”有一次成了我國(guó)高科技產(chǎn)業(yè)的一個(gè)執(zhí)念。談?wù)摱嗟漠?dāng)然是半導(dǎo)體。不過(guò)，疫情沖擊下，也有越來(lái)越多人開(kāi)始意識(shí)到在醫(yī)藥領(lǐng)域自主崛起的重要性。 如果說(shuō)半導(dǎo)體行業(yè)關(guān)乎人的發(fā)展，那么醫(yī)藥行業(yè)關(guān)乎的是人的生存。民眾被“看病難”“看病貴”“天價(jià)進(jìn)口藥”“天價(jià)手術(shù)”折磨的那些年，是時(shí)候成為歷史了。 在藥品領(lǐng)域，全國(guó)性集采已經(jīng)常態(tài)化，在藥品領(lǐng)域，當(dāng)年的“神藥”和“仿制藥大戶(hù)”已經(jīng)逐漸在向創(chuàng)新藥企的轉(zhuǎn)型。而在“脫鉤”之聲此起彼伏的當(dāng)下，IVD、彩超、CT、手術(shù)機(jī)器人等器械領(lǐng)域的突破自然也刻不容緩。中國(guó)高科技產(chǎn)業(yè)的攻堅(jiān)，不能只有一個(gè)華為。
石家莊優(yōu)質(zhì)一次性負(fù)壓引流袋批發(fā)
2020年9月14日，對(duì)中國(guó)冠心病患者而言是個(gè)好日子。 在高值耗材國(guó)家性集采的啟動(dòng)會(huì)議上，醫(yī)保局確認(rèn)，冠脈支架將成為首批實(shí)施全國(guó)集采的耗材品種。 與藥品市場(chǎng)相同，集中采購(gòu)意味著企業(yè)將在競(jìng)爭(zhēng)中進(jìn)行低價(jià)廝殺，“以?xún)r(jià)換量”。從此前江蘇省試點(diǎn)集采的結(jié)果來(lái)看，冠脈支架的平均降價(jià)幅度為51%，高可達(dá)到66.1%。因此，如無(wú)意外，明年1月份冠脈支架在大型公立醫(yī)院的售價(jià)將會(huì)“腰斬”。 冠心病患者所用到的支架，到底是個(gè)啥？ 冠心病，或稱(chēng)缺血性心臟病，是世界人口的頭號(hào)殺手之一。它是由于冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生病變而引起血管腔狹窄或阻塞的心臟病，臨床表現(xiàn)包括心絞痛、心肌梗死等，有1/3患者臨床癥狀為猝死。 冠心病有效的治療方式是PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入）手術(shù)。小巧而精細(xì)的冠脈支架，是這一手術(shù)中為關(guān)鍵的耗材。PCI手術(shù)的基本原理，就是將支架植入冠狀動(dòng)脈血管，將動(dòng)脈壁撐開(kāi)，使血流恢復(fù)通暢。 一臺(tái)PCI手術(shù)的費(fèi)用大約在2.5-3.5萬(wàn)元，其中冠脈支架的價(jià)格就占到一半。國(guó)產(chǎn)支架價(jià)格在8000~11000元，進(jìn)口支架還要翻一番，高達(dá)到23000元。因此，如果冠脈支架的價(jià)格能夠減半，對(duì)于患者而言無(wú)疑是極大的減負(fù)。 但是，昂貴的高值耗材并不止冠脈支架一種。為什么冠脈支架會(huì)成為全國(guó)性耗材集采的“先驅(qū)”呢？ 這個(gè)問(wèn)題的答案隱含著醫(yī)療器械行業(yè)關(guān)鍵的一個(gè)邏輯：國(guó)產(chǎn)替代。 因?yàn)樾难苁俏覈?guó)一大疾病，利潤(rùn)高也吸引到了很多本土玩家前赴后繼。其實(shí)，從進(jìn)口支架漫天要價(jià)的2011年以來(lái)，到如今國(guó)產(chǎn)支架的市場(chǎng)份額已經(jīng)超過(guò)75%，樂(lè)普醫(yī)療、微創(chuàng)醫(yī)療、吉威醫(yī)療和賽諾醫(yī)療四家頭部企業(yè)占據(jù)了大部分市場(chǎng)，且比例相當(dāng)穩(wěn)定。 但與之相對(duì)的是，像神經(jīng)介入器械、手術(shù)機(jī)器人、人工關(guān)節(jié)等高精尖領(lǐng)域的專(zhuān)科耗材，國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口的比例幾乎倒置；而除了耗材之外，高端醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域也由外企壟斷，80%的CT市場(chǎng)、90%的超聲波儀器市場(chǎng)、90%的磁共振設(shè)備均為國(guó)外品牌所占據(jù)。 高性能核磁共振成像系統(tǒng)、高端CT機(jī)價(jià)格通常在500萬(wàn)元以上，而高性能的設(shè)備意味著更清晰的圖像，在腫瘤等疾病診斷上面，高一個(gè)清晰度意味著能看到更詳細(xì)的人體組織信息。幾十個(gè)像素點(diǎn)的差距，就能影響醫(yī)生對(duì)疾病的診斷。 如果病人明明有瘤塊，卻未顯示在圖像中，那這多花幾百塊錢(qián)做的檢測(cè)起到的就完全是負(fù)作用。所以國(guó)產(chǎn)的雖然有價(jià)格優(yōu)勢(shì)，但是對(duì)于大醫(yī)院和病人來(lái)講，在疾病面前有些錢(qián)省不得，而這些高端影像器械長(zhǎng)期壟斷在“GPS”（通用電氣、飛利浦、西門(mén)子）三大廠(chǎng)家。 之所以國(guó)產(chǎn)化率不同，是因?yàn)楦鞣N產(chǎn)品所處的發(fā)展階段不同。