長(zhǎng)春優(yōu)質(zhì)體外引流袋價(jià)格
發(fā)布時(shí)間:2023-07-31 00:36:46長(zhǎng)春優(yōu)質(zhì)體外引流袋價(jià)格
導(dǎo)尿管是一種由尿道插入膀胱以便引流尿液的管道。是以天然橡膠、硅橡膠或聚氯乙烯(PVC)制成的管路,可以經(jīng)由尿道插入膀胱以便引流尿液出來,導(dǎo)尿管插入膀胱后,靠近導(dǎo)尿管頭端有一個(gè)氣囊固定導(dǎo)尿管留在膀胱內(nèi),而不易脫出,且引流管連接尿袋收集尿液。
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之所以國產(chǎn)化率不同,是因?yàn)楦鞣N產(chǎn)品所處的發(fā)展階段不同。 目前大多數(shù)高附加值的醫(yī)療器械,無論是耗材還是設(shè)備,發(fā)展歷程都比較相似:早由海外企業(yè)研制,改革開放后輸入中國市場(chǎng),在細(xì)分領(lǐng)域形成壟斷或寡頭壟斷的市場(chǎng)格局。隨著國內(nèi)企業(yè)的原始積累到位,逐漸有國內(nèi)企業(yè)開始利用后發(fā)優(yōu)勢(shì)對(duì)其進(jìn)行模仿,然后以較低成本進(jìn)入市場(chǎng)打破壟斷,終實(shí)現(xiàn)國產(chǎn)崛起和進(jìn)口替代。 國內(nèi)產(chǎn)業(yè)起步越早,國產(chǎn)替代的進(jìn)度條就越快。因此,國產(chǎn)化率高,其實(shí)是市場(chǎng)成熟的表征。 技術(shù)不再由外企壟斷,國內(nèi)企業(yè)有充分的市場(chǎng)地位,意味著有能力參與競(jìng)爭(zhēng)、有壓價(jià)空間的市場(chǎng)主體足夠多,而這正是全國性的集采能夠順利實(shí)現(xiàn)的重要條件。 反過來說,如果條件并不成熟,市場(chǎng)呈現(xiàn)壟斷格局,產(chǎn)品沒有競(jìng)價(jià)余地,價(jià)格就很難通過集采降下來。這也是我國的醫(yī)療器械集采整體推進(jìn)緩慢的原因之一。 除了外企壟斷之外,醫(yī)療器械價(jià)格居高不下的另一大源頭,是醫(yī)療器械的經(jīng)銷商制度。 醫(yī)療器械的市場(chǎng)準(zhǔn)入流程與藥品相似,都需要“掛網(wǎng)”,也就是把產(chǎn)品信息在各省份的陽光采購平臺(tái)上登記并公示。醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能通過平臺(tái)采購已經(jīng)“掛網(wǎng)”的醫(yī)療器械,具體采購價(jià)可以和企業(yè)商量,但不能高于網(wǎng)上公示的參考價(jià)格。 然而,招采掛網(wǎng)在實(shí)際操作中是一件相當(dāng)復(fù)雜的事兒,需要與招采辦、工商、食藥監(jiān)、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生等等各個(gè)方面來回打交道,而且相似的流程要在每個(gè)省份都走一遍——人生地不熟的跨國企業(yè)自然不愿意花這個(gè)精力,寧愿當(dāng)個(gè)甩手掌柜,將申請(qǐng)準(zhǔn)入和銷售環(huán)節(jié)全部委托給當(dāng)?shù)氐慕?jīng)銷商。 生產(chǎn)商愿意給,也要經(jīng)銷商愿意接。 經(jīng)銷商模式成立的前提,是流通環(huán)節(jié)中有足夠大的加價(jià)空間。而我國的醫(yī)療器械,不同于英國、德國基于政府管制或醫(yī)保制度的定價(jià)方式,企業(yè)是有自主定價(jià)權(quán)的。 盡管政府通常會(huì)在招標(biāo)、收費(fèi)等特定環(huán)節(jié)對(duì)價(jià)格進(jìn)行監(jiān)控,但健康生意相關(guān)的醫(yī)療器械畢竟自帶高科技屬性,而技術(shù)在別人手里導(dǎo)致物以稀為貴,所以政府手里沒有太多談判籌碼,手腕也就鐵不起來,摁不住經(jīng)銷商那顆躁動(dòng)的盈利的心。 經(jīng)銷商再在出廠價(jià)上疊加的后續(xù)運(yùn)輸、服務(wù)、培訓(xùn)等費(fèi)用上大做文章,而這些都是可以計(jì)入銷售費(fèi)用的部分。 而且,從生產(chǎn)企業(yè)到醫(yī)院,中間往往不止一級(jí)經(jīng)銷商,這些小而散的經(jīng)銷商網(wǎng)絡(luò)反倒給自己筑起一道抵抗監(jiān)管的壁壘:因?yàn)槿鄙倏梢哉闲袠I(yè)的龍頭角色,頂層也沒有可以壓縮利潤(rùn)的政策落地。 于是,經(jīng)銷商模式讓原本高定價(jià)的醫(yī)療器械又多出來一個(gè)流通部分,一同筑起了醫(yī)療器械的暴利空間。 據(jù)2009年廣東省物價(jià)局的調(diào)研結(jié)果顯示,在流通環(huán)節(jié),醫(yī)療器械從出廠(或進(jìn)口)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售給患者,平均加價(jià)2-3倍,個(gè)別產(chǎn)品高達(dá)十幾倍。
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MDx組委: 您和團(tuán)隊(duì)在新冠疫情中也有非常多的工作與成果,那么也請(qǐng)您談?wù)剬?duì)于變異株頻繁發(fā)現(xiàn)等全球疫情背景下,您對(duì)于新冠病毒檢測(cè)的新思考?接下來應(yīng)當(dāng)引起注意的有哪些關(guān)鍵點(diǎn)?對(duì)于新冠疫苗,中和抗體檢測(cè)方面您有哪些建議想法? 李教授: 變異株頻現(xiàn)的背景下,新冠病毒檢測(cè)試劑首先要自證清白,主要是漏檢問題,包括靈敏度降低甚至假陰性問題,無論核酸檢測(cè)還是抗原檢測(cè)都需要拿出數(shù)據(jù),無論真實(shí)世界數(shù)據(jù)還是模擬臨床數(shù)據(jù)。新冠同多數(shù)疾病一樣,會(huì)呈現(xiàn)出多種檢測(cè)系統(tǒng)共存的局面,孰優(yōu)孰劣,往往不是技術(shù)說了算,而是市場(chǎng)說了算。 疫苗接種后,需要關(guān)注的是抗原性漂移(drift)和轉(zhuǎn)移(shift)問題,二者分屬量變到質(zhì)變不同階段,但都需要密切監(jiān)測(cè)變異的發(fā)生和累積,變異檢測(cè)要常規(guī)開展起來。實(shí)際上,目前也是這么做的,但僅僅測(cè)序不夠,還需要更高密度的人群監(jiān)測(cè),這需要快速檢測(cè)試劑,尤其是針對(duì)那些值得警惕的變異(variant of concern, VOC)和值得關(guān)注的變異(variant of interest, VOI)??梢灶A(yù)期,VOC和VOI的名單會(huì)不斷變化,需要人們快速行動(dòng),及時(shí)推出針對(duì)性的快速檢測(cè)體系來。 MDx組委: 您在核酸檢測(cè),多重核酸分析等方向均有豐富的研究及轉(zhuǎn)化成果,那么對(duì)于在新冠刺激下目前行業(yè)內(nèi)風(fēng)頭正起的病原多重聯(lián)合檢測(cè)技術(shù),想聽聽您的看法和評(píng)價(jià)如何,尤其是在結(jié)核等傳染病的分子診斷方面,對(duì)于行業(yè)有什么建議? 李教授: 相對(duì)于新冠病毒而言,結(jié)核等其它傳染病的分子診斷更為復(fù)雜:比如,多病原體聯(lián)合檢測(cè)就面臨檢測(cè)平臺(tái)、臨床試驗(yàn)和臨床意義等多方面挑戰(zhàn)。 就結(jié)核而言,分枝桿菌是一大類病原體,感染癥狀相似,但治療手段差別很大,需要甄別出結(jié)核分枝桿菌和非結(jié)核分枝桿菌的具體種類,本身就極具挑戰(zhàn)性。目前,我國結(jié)核分枝桿菌核酸篩查普及率不夠高,一個(gè)特殊原因是合適的樣本類型還未得到很好的解決。再有就是耐藥突變的發(fā)生,這是結(jié)核治療的老大難問題,耐藥檢測(cè)不充分,和治療不充分一樣,會(huì)導(dǎo)致大量問題的發(fā)生。 我國對(duì)于新冠確實(shí)控制得很好,目前是新冠肺炎低負(fù)擔(dān)國家,然而不幸的是,我國一直都是結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家,和印度、印尼等發(fā)展中國家一起名列前茅。原因固然很多,但與總體投入偏少不無關(guān)系。分子診斷行業(yè)固然需要繼續(xù)努力,持續(xù)研發(fā)質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的診斷產(chǎn)品,但疾病本身的防控也需要全社會(huì)的高度重視。 MDx組委: 您作為廈大分子診斷教育部工程研究中心主任以及致善生物董事長(zhǎng),也想請(qǐng)您簡(jiǎn)單談?wù)?,接下來在后疫情時(shí)代,您和廈大團(tuán)隊(duì)在分子診斷領(lǐng)域的研究計(jì)劃,以及關(guān)于致善在分子診斷領(lǐng)域的布局有哪些思考? 李教授: 我們這個(gè)團(tuán)隊(duì)的底色決定了它的研究型和創(chuàng)新型特質(zhì)。一方面,我們將繼續(xù)深耕多靶標(biāo)熔解曲線技術(shù)這一優(yōu)勢(shì)技術(shù)領(lǐng)域,通過持續(xù)的研發(fā)投入和技術(shù)創(chuàng)新,力爭(zhēng)解決一些相對(duì)復(fù)雜的分子診斷難題;另一方面,也將圍繞分子診斷的關(guān)鍵問題,通過多種形式的合作,努力打造良性的生態(tài)系統(tǒng),形成多方共贏的局面。 MDx組委:感謝李教授的精彩分享!敬請(qǐng)期待李教授在會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)帶來更多專業(yè)分享!
長(zhǎng)春優(yōu)質(zhì)體外引流袋價(jià)格
得益于國家政策的扶持以及市場(chǎng)需求的增加,我國醫(yī)療器械行業(yè)銷售規(guī)模近幾年整體保持增長(zhǎng)態(tài)勢(shì),醫(yī)療器械出口額度逐年增加:2019年出口總額達(dá)到891.29億人民幣,同比增長(zhǎng)達(dá)13.13%;2020年醫(yī)療儀器及機(jī)械出口總額為1259.3億人民幣,同比增長(zhǎng)41.5%。 但是,新版歐盟《醫(yī)療器械法規(guī)(MDR)》落地后,對(duì)國內(nèi)所有醫(yī)療器械出口企業(yè)來說,都將產(chǎn)生翻天覆地的變化! 01 歐盟MDR法規(guī),今日生效! 2017年5月5日,歐盟正式發(fā)布新版醫(yī)療器械法規(guī)MDR(EU 2017/745),取代舊的醫(yī)療器械指令MDD( 93/42/EEC)。新舊法規(guī)交替過渡期為三年。 2019年,海關(guān)總署組織技術(shù)性貿(mào)易措施研究評(píng)議基地成功應(yīng)對(duì)歐盟MDR新規(guī),促使歐盟在2020年4月24日正式宣布將《醫(yī)療器械法規(guī)(MDR)》強(qiáng)制實(shí)施日期推遲一年,這為中國醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)爭(zhēng)取到了寶貴的緩沖時(shí)間,但強(qiáng)制執(zhí)行日期為2021年5月26日,也就是昨天,《醫(yī)療器械法規(guī)(MDR)》正式落地! 02 新版法規(guī),對(duì)械企的要求更高 根據(jù)歐盟新頒布的醫(yī)療器械法規(guī)《醫(yī)療器械法規(guī)》(2017/745,MDR)和《體外診斷器械法規(guī)》(2017/746,IVDR),歐盟將醫(yī)療器械分為兩大類別:醫(yī)療器械MD和體外診斷器械IVD。 MDR法規(guī)執(zhí)行時(shí)間為2021年5月26日,IVDR法規(guī)執(zhí)行時(shí)間為2022年5月26日。所以,對(duì)于所有的體外診斷企業(yè)來說,還有一年的時(shí)間為歐盟的體外設(shè)備法規(guī)(IVDR)做準(zhǔn)備。 據(jù)了解,MDR后侵入式醫(yī)療器械MD根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)將再細(xì)分為 I、IIa、 IIb、III類;非侵入式體外診斷器械IVD依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)由低到高細(xì)分為A、B、C、D四類。 總體來說,歐盟MDR新規(guī)更加關(guān)注臨床性能、更好的醫(yī)療器械可追溯性和對(duì)患者更大的透明度,具體變化有:醫(yī)療器械的范圍擴(kuò)大;提出醫(yī)療器械新概念和定義;設(shè)立中央電子資料庫(Eudamed);設(shè)立產(chǎn)品獨(dú)立的產(chǎn)品識(shí)別碼(UDI);完善了醫(yī)療器械的通用安全和性能要求;加強(qiáng)對(duì)技術(shù)文件的要求;加強(qiáng)器械上市后的監(jiān)管;完善臨床評(píng)價(jià)相關(guān)要求;對(duì)授權(quán)認(rèn)證機(jī)構(gòu)(NB)提出嚴(yán)格要求等。 這意味著對(duì)進(jìn)入歐洲市場(chǎng)的醫(yī)療器械將實(shí)施更嚴(yán)格的限制,對(duì)醫(yī)療器械相關(guān)企業(yè)提出了更高的要求。