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發(fā)布時間:2024-02-04 00:34:11?吉林優(yōu)質尿袋引流袋價格
主要原因是導尿時間長就容易大量的細菌附著在導尿管上,進而導致尿路感染。導尿管相關尿路感染,其實指留置導尿管后出現尿路感染的情況,膀胱以及尿液是無菌的環(huán)境,留置導尿管的過程當中,導尿管是從尿道外口向膀胱插入的,當插導尿管的過程中可能會攜帶部分細菌,進入到膀胱中進而引發(fā)尿路感染。 其次,導尿管本身是異物,它并不是人體所有的正常組織,細菌就很容易附著在導尿管上,而不容易被尿液帶走。 如果出現尿路感染,治療建議在化驗尿培養(yǎng)找微生物過程中,同時做藥敏試驗看藥物對哪種抗生素敏感,選擇藥物敏感的抗生素,用量足,療程要夠。
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更重要的是,隨著行業(yè)發(fā)展,醫(yī)療器械的經銷商們已經在不知不覺間成為強勢的一方,對生產商有了話語權。 醫(yī)療器械銷售這一行是典型的“贏者通吃”,市場、渠道、關鍵性人物就那么幾個(主要是當地聯采辦、三甲醫(yī)院院長等),且不具備可替代性,因而醫(yī)療器械行業(yè)兩類人具有優(yōu)勢:先發(fā)者,或者關系大戶。 而地區(qū)的大經銷商,基本上兩類都是,早些年醫(yī)療器械跨國藥企大舉進入中國時,招聘總監(jiān)級別的崗位時,沒點政府背景都入不了他們的法眼。而這些老玩家們多年深耕經營,不僅積累了大量人脈和經驗,也基本掌握了地區(qū)大部分的醫(yī)療器械代理渠道。 因此,即使新進入市場的企業(yè)有直銷的念頭,也很難突破藩籬、承擔成本,終往往還是投向了經銷商的懷抱。 這是另一層面上的壟斷——經銷商對銷售渠道的壟斷。技術壁壘和流通渠道,兜兜轉轉,價格虛高始終離不開“壟斷”二字。 那么,如何才能讓醫(yī)療器械的價格降下來? 如前文所述,醫(yī)療器械的高價格分為生產和流通兩個部分。前者囿于海外藥企的技術壟斷所導致的高定價,下游自然沒有話語權;而另一邊,代理商們又可以仗著渠道優(yōu)勢肆無忌憚的加價。 醫(yī)療器械的高定價需要引入足夠的玩家來用市場化機制破除;而集采大背景下,藥品直接打包給醫(yī)院,經銷商可能會隨著加價空間的消失,而逐漸退出歷史舞臺。 也就是說,集采既能夠打破外企高價壟斷,又能壓縮經銷商的多級抬價。這是近幾年醫(yī)改探索出來的控費之路,也要逐漸應用在醫(yī)療器械領域,而這一切的前提,就是細分領域有足夠多的競爭玩家。 講道理,進口醫(yī)療器械受限于本國高昂的研發(fā)、審批、勞動力和運輸等成本,而國內企業(yè)基于模仿,研發(fā)、人力、原材料成本都相對低廉,又受到政策傾斜照顧,在成本方面具有不可比擬的優(yōu)勢。 然而現實情況是,因為起步時間晚,很多國產器械只能走低端化路線,但質量始終沒能迎頭趕上。所以,近幾年國內醫(yī)療器械市場規(guī)模在不斷擴大,而不良反應報告也逐年增多,直到2019年才有所好轉。 這種情況下,消費者的選擇也很真實。雖然國產設備廠商很愿意與醫(yī)院方多做交流,在設備使用中,會根據院方的意見,在性能和設計上做進一步完善,遇到什么問題,會及時解決,醫(yī)生操作起來更順手;然而,當醫(yī)院做一些科研或教學任務時,仍然會使用進口設備。 而另一種情況是,很多國產器械在走汽車行業(yè)的老路:不少國產CT機雖然是自己的,但其中諸如CT探測器(相當于照相機的感光元件)、信號鏈(處理圖像的專用芯片模塊)仍然繞不過前面提到的GPS三巨頭。 國內的醫(yī)療器械雖然通過“連抄帶借”完成了一部分自主化,但這終究只是企業(yè)短期生存的需要,而這種精細制造業(yè)是一個長期積累的過程,這二者之間的矛盾讓本土的醫(yī)療器械直到如今也沒能走出“低端制造”的怪圈。 我國醫(yī)療器械公司呈現小、散、亂、多的局面,我國有超過18000家醫(yī)療器械企業(yè),其中90%以上規(guī)模在2000萬元以下。 早在2015年,“生物醫(yī)藥及高性能醫(yī)療器械”就被列入《中國制造2025》,成為重點突破發(fā)展的十大領域之一,與信息技術、航空航天等核心產業(yè)并駕齊驅。 中美貿易摩擦開始后,特朗普用幾道禁令輕而易舉地掐住了華為、中興的喉嚨。從那時起,“自主可控”有一次成了我國高科技產業(yè)的一個執(zhí)念。談論多的當然是半導體。不過,疫情沖擊下,也有越來越多人開始意識到在醫(yī)藥領域自主崛起的重要性。 如果說半導體行業(yè)關乎人的發(fā)展,那么醫(yī)藥行業(yè)關乎的是人的生存。民眾被“看病難”“看病貴”“天價進口藥”“天價手術”折磨的那些年,是時候成為歷史了。 在藥品領域,全國性集采已經常態(tài)化,在藥品領域,當年的“神藥”和“仿制藥大戶”已經逐漸在向創(chuàng)新藥企的轉型。而在“脫鉤”之聲此起彼伏的當下,IVD、彩超、CT、手術機器人等器械領域的突破自然也刻不容緩。中國高科技產業(yè)的攻堅,不能只有一個華為。
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三、明確支持創(chuàng)新醫(yī)療器械臨床推廣和使用 新《條例》明確了可以免于進行臨床評價的情形和臨床評價的要求,新增了國家支持醫(yī)療機構開展臨床試驗,鼓勵醫(yī)療機構開展創(chuàng)新醫(yī)療器械臨床試驗,新增了安全性數據可以用于醫(yī)療器械注冊申請的情形。這些規(guī)定進一步優(yōu)化了臨床評價和臨床試驗要求,有助于支持創(chuàng)新產品臨床推廣和使用。 新《條例》規(guī)定了醫(yī)療機構因臨床急需進口少量醫(yī)療器械的,經國務院藥品監(jiān)督管理部門或者國務院授權的省、自治區(qū)、直轄市人民政府批準,可以進口。進口的醫(yī)療器械應當在指定醫(yī)療機構內用于特定醫(yī)療目的。鼓勵在國際具有臨床應用先進性的、在國內尚未上市醫(yī)療器械,在指定醫(yī)療機構先行先試。 廣東省藥品監(jiān)管部門將以新《條例》頒布實施為契機,貫徹落實好國家市場監(jiān)管總局等八部門聯合發(fā)布的《粵港澳大灣區(qū)藥品醫(yī)療器械監(jiān)管創(chuàng)新發(fā)展工作方案》,允許臨床急需、港澳公立醫(yī)院已采購使用、具有臨床應用先進性的醫(yī)療器械,通過香港大學深圳醫(yī)院試點,發(fā)現問題、理清思路、找到辦法,進而把實踐經驗固化到配套制度之中,為政策在粵港澳大灣區(qū)全面實施奠定制度保障基礎。同時,將內地藥品監(jiān)管體制與港澳監(jiān)管體制進行有效對接,進一步完善粵港澳藥品監(jiān)管制度銜接機制,促進我國藥品監(jiān)管體系和監(jiān)管能力現代化水平的整體提升,為保障人民群眾用藥用械安全提供寶貴經驗。
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制備材料 1. 聚氯乙烯(PVC):產品較硬,刺激性較大,異物感強烈,價格低廉,多為無氣囊產品。 2. 干膠(生膠):產品較軟,刺激性較大,長時間使用容易導致導尿粘膜發(fā)炎,價格低廉,多為無氣囊產品。 3. 硅橡膠:產品較軟,生物相溶性好,病人無異物感,但成型過程表面不易保持光潔,成本高,多為無氣囊產品。 4. 天然膠乳:產品柔軟,生物相溶性好,病人感覺舒適,表面光潔度高,刺激性很小,價格適宜,多為氣囊產品,留置操作方便。