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醫(yī)用耗材納入醫(yī)保?廣東省醫(yī)保局再次明確!

2021-06-03 09:53:13

近日,廣東省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于廣東省十三屆人大四次會(huì)議第1116號(hào)代表建議協(xié)辦意見的函》


意見函針對(duì)強(qiáng)醫(yī)療器械行業(yè)自主研發(fā)能力,保障全民健康水平的建議做出了回復(fù)。


一、建立醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和集中采購協(xié)同機(jī)制


支持國(guó)產(chǎn)醫(yī)用耗材行業(yè)發(fā)展


建立健全醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)用耗材集中采購協(xié)同機(jī)制,通過制定醫(yī)用耗材集中采購中選品種和非中選品種的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),支持國(guó)產(chǎn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)用耗材研發(fā)和使用,促進(jìn)國(guó)產(chǎn)醫(yī)用耗材行業(yè)發(fā)展。


2020年12月,廣東省印發(fā)《關(guān)于貫徹落實(shí)<國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于國(guó)家組織冠脈支架集中帶量采購和使用配套措施使的意見>的通知》(粵醫(yī)保發(fā)〔2020〕42號(hào)),要求各地級(jí)以上市醫(yī)保部門做好冠脈支架醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)制訂工作。國(guó)家組織冠脈支架集中采購中選品種的中選價(jià)作為支付標(biāo)準(zhǔn),全額納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?,對(duì)非中選品種設(shè)定高醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),并結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,采取相應(yīng)措施,兩年內(nèi)逐步調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn),使其不超過高中選價(jià)。


各地級(jí)以上市醫(yī)保局通過制定國(guó)家組織冠脈支架集中帶量采購中選品種的支付標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范相應(yīng)醫(yī)用耗材的醫(yī)保支付工作,鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用國(guó)家集中采購中選的國(guó)產(chǎn)醫(yī)用耗材。


二、將符合條件的醫(yī)用耗材納入醫(yī)保支付范圍


2021年3月,我省印發(fā)《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)醫(yī)用耗材目錄(2021年)》(粵醫(yī)保發(fā)〔2021〕14號(hào)),將臨床價(jià)值高、經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)優(yōu)良的醫(yī)用耗材納入醫(yī)保支付范圍,進(jìn)一步明確了醫(yī)用耗材的醫(yī)保支付范圍,參保人按規(guī)定使用目錄內(nèi)的醫(yī)用耗材時(shí),醫(yī)保基金按規(guī)定支付,減輕了參保人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),同時(shí)促進(jìn)了國(guó)產(chǎn)醫(yī)用耗材產(chǎn)業(yè)發(fā)展。


三、完善招標(biāo)采購機(jī)制支持國(guó)產(chǎn)耗材的研發(fā)和使用


促進(jìn)國(guó)產(chǎn)耗材的替代


一是出臺(tái)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于做好藥品和醫(yī)用耗材采購工作的指導(dǎo)意見》(粵醫(yī)保規(guī)〔2020〕2號(hào)),要求全省各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的藥品和醫(yī)用耗材統(tǒng)一在采購平臺(tái)上采購,凡已取得國(guó)家藥監(jiān)部門頒發(fā)的正式生產(chǎn)批件的產(chǎn)品均可選擇在省平臺(tái)、廣州平臺(tái)、深圳平臺(tái)報(bào)名掛網(wǎng)交易,醫(yī)療機(jī)構(gòu)按臨床需要在網(wǎng)上采購使,用逐步實(shí)現(xiàn)“掛網(wǎng)交易、全省可采”,降低企業(yè)銷售成本。


對(duì)于采購平臺(tái)上無企業(yè)掛網(wǎng)的短缺品種、應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急審批或緊急緊缺品種、未發(fā)生實(shí)際交易或其他原因?qū)е虏少徖щy且臨床必需、臨床使用量極少等類型的醫(yī)用耗材,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在年度采購總金額5%范圍內(nèi)自主議價(jià)采購,促進(jìn)國(guó)產(chǎn)醫(yī)用耗材盡快投入臨床使用。二是在制定我省醫(yī)用耗材集采規(guī)則中,實(shí)行國(guó)產(chǎn)醫(yī)用耗材和進(jìn)口醫(yī)用耗材同類同組競(jìng)價(jià)政策,提升國(guó)產(chǎn)醫(yī)用耗材的價(jià)格優(yōu)勢(shì),增加國(guó)產(chǎn)醫(yī)用耗材中選幾率。



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