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換引流袋需要消毒。
常用的引流袋為一次性引流袋,是手術(shù)之后身體內(nèi)部或局部手術(shù)深處的滲血、積液等需要用管道引出,引流管末端接的一個專門盛引流出來液體的透明塑料袋。其制作材料為醫(yī)用高分子材料,包裝為低壓PE袋。
引流袋的分類
按吊掛形式分類:床掛式、腿掛式、腰掛式。
按排放形式分類:單通(有排液閥)、雙通(無排液閥)。
按規(guī)格容量分類:500ml、750ml、1000ml、2000ml。
引流袋的結(jié)構(gòu)
引流袋由保護(hù)帽(含接頭)、引流導(dǎo)管、薄膜袋體、止回閥、排液閥、紐扣(腿掛式、腰掛式)、綁帶(腿掛式)或吊帶(腰掛式)組成;制作材料為醫(yī)用高分子材料。引流袋的外觀要求:刻度線應(yīng)印刷清晰,不易剝落;引流導(dǎo)管應(yīng)柔軟、光潔,不得有明顯機(jī)械雜物、異物和扭結(jié)。如圖1所示。
圖1 引流袋的結(jié)構(gòu)
引流袋的臨床應(yīng)用
引流袋主要用于尿失禁患者、手術(shù)昏迷病人及行動不便者收集尿液或與其他器械配合用于傷口引流液的收集。
引流袋的更換周期
尿路感染是留置導(dǎo)尿患者主要的并發(fā)癥之一,在留置導(dǎo)尿致尿路感染的相關(guān)因素中, 腔內(nèi)途徑的逆行感染是主要因素。留置導(dǎo)尿削弱了宿主的防御機(jī)能, 增加了逆行感染的機(jī)會,病原菌多來自于引流袋系統(tǒng)、引流袋及引流袋放尿口的污染。因此更換引流袋成了留置導(dǎo)尿患者不可缺少的常規(guī)護(hù)理工作內(nèi)容。不恰當(dāng)?shù)仡l繁更換引流袋可破壞尿路密閉引流系統(tǒng), 造成導(dǎo)尿管末端、引流袋連接處污染,導(dǎo)致菌尿感染率的明顯增加,這樣既增加了患者的痛苦, 也增加了護(hù)士的勞動強(qiáng)度和衛(wèi)生資源的浪費。因此引流袋的更換時間是每三天更換一次。
引流袋更換的護(hù)理原則
對術(shù)后留置引流管的患者采取綜合性的護(hù)理干預(yù),對可能導(dǎo)致脫管的因素進(jìn)行針對性、預(yù)見性護(hù)理,能夠消除潛在的隱患和風(fēng)險,進(jìn)而有效減少脫管的發(fā)生率,其護(hù)理原則主要有以下幾個方面:
1. 遵循無菌技術(shù)原則、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。
2. 告知患者及家屬放置引流的目的、放置位置,需停留的時間、引流期間的注意事項及自我觀察技巧等,取得患者的配合。
3. 妥善固定,防止脫出。妥善固定引流管,保持適宜的長度,囑患者翻身活動時避免引流管脫出。
4. 保持有效引流。引流管不可受壓、扭曲、折疊,經(jīng)常給予離心方向擠捏,保持引流通暢,防止阻塞。
5. 做好病情觀察及記錄。
6. 及時發(fā)現(xiàn)與積極預(yù)防處理與引流管相關(guān)的并發(fā)癥。
7. 做好拔管后處理,拔管后嚴(yán)密觀察病情變化,并做好引流管口周圍皮膚及傷口的護(hù)理。